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Fiocruz pode explicar porque a Covid-19 é tão letal em alguns indivíduos

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Estudo da Fiocruz, ainda em pré-print, aponta que o vírus da Covid-19 desperta vírus ancestral presente no DNA humano e induz a uma inflamaç...

Estudo da Fiocruz, ainda em pré-print, aponta que o vírus da Covid-19 desperta vírus ancestral presente no DNA humano e induz a uma inflamação sistêmica que pode levar a uma maior gravidade dos casos.

Como o ator e comediante Paulo Gustavo pode morrer de Covid-19 não sendo idoso, gozando de ótima saúde (antes de contrair a Covid-19, é claro) e tendo os mais avançados recursos médicos à disposição enquanto pessoas como o jogador Arrascaeta, atacante do Flamengo, só soube que teve contato com o vírus após ser testado, tamanha a insignificância da atuação do patógeno em seu organismo?

Essa dúvida intriga leigos e especialistas. Mas um estudo pré-publicado pela Fiocruz na plataforma Research Square, ainda a ser revisado por outros especialistas, pode nos fornecer uma pista que poderia mudar a abordagem dos prognósticos de sobrevivência e terapias sugere que a presença do retrovírus endógeno humano da família K (HERV-K) está associada não só ao agravamento da doença como também à mortalidade precoce.   

O estudo Ativação do retrovírus endógeno humano K no trato respiratório inferior de pacientes com Covid-19 grave associada à mortalidade precoce acompanhou, de março a dezembro de 2020,  25 pacientes em estado crítico – internadas no Instituto D’Or (ID’Or) e no Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemayer (IECPN) – com idade média de 57 anos e que necessitaram de ventilação mecânica.

Muito embora a evolução de casos brandos para graves vinha sendo associada à hipoxia (falta de oxigênio nos tecidos), inflamação descontrolada e coagulopatia, os mecanismos envolvidos com a mortalidade em casos muito graves não são bem conhecidos. Em virtude dessa lacuna, o estudo procurou compreender o viroma do aspirado traqueal de indivíduos em ventilação mecânica, ou seja, os vírus presentes na traqueia. Testes com o material coletado mostraram níveis altos de HERV-K, quando comparados com amostras de pacientes com casos brandos e de não infectados.

“Verificamos o viroma de uma população com uma altíssima gravidade, em que a taxa de mortalidade chega a 80% para ver se algum outro vírus estava coinfectando esse paciente que está debilitado, imunossuprimido. A nossa surpresa foi encontrar esses altos níveis de retrovírus endógeno K. É o tipo de pesquisa que parte de uma abordagem completa não enviesada. Isso dá muita força, muita credibilidade ao achado.”
Thiago Moreno. Coordenador do estudo e pesquisador do Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde (CDTS/Fiocruz)
O HERV-K é um retrovírus endógeno, um vírus ancestral que infectou o genoma humano quando humanos e chimpanzés ainda estavam se dissociando na escala evolutiva. Alguns desses elementos genéticos estão presentes nos nossos cromossomos. Muitos ficam silenciosos durante a maior parte da vida, mas parece que de alguma forma o Sars-CoV-2 reativou esse retrovírus ancestral. 

O índice de morte em pacientes graves de Covid-19 chega a 50% entre os que apresentam altos níveis de HERV-K.  

Além disso, o estudo ainda uma ligação direta: ao infectar em laboratório uma célula de uma pessoa saudável com o Sars-CoV-2, houve um incremento nos níveis do HERV-K. 
“A gente estabeleceu, de fato, que o Sars-CoV-2 é o gatilho para o aumento desses retrovírus endógenos, para despertar os genes silenciosos.”  
O estudo é a primeira evidência da presença desse retrovírus – que ocorre também em outras doenças, como câncer e esclerose múltipla –  no trato respiratório e no plasma de pacientes graves de Covid-19  pode ser usada como um biomarcador associado à gravidade em casos de Covid-19. Segundo Moreno,  sua detecção precoce poderia reforçar o uso de determinadas estratégias, como o uso de anticoagulantes e anti-inflamatórios.  

De qualquer forma  ainda é muito difícil por que isso ocorre em algumas pessoas e não em outras.

Fonte: Fiocruz, Galileu
Visto no Brasil Acadêmico

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