Gravidade de microcefalia surpreende médicos

O tipo de microcefalia supostamente associada ao zika vírus pode ser ainda mais grave.

Especialistas internacionais em microcefalia, má-formação congênita cerebral que tem alarmado grávidas no recente surto do Zika vírus, se dizem surpreendidos pela severidade de um pequeno número de casos brasileiros revisados de forma preliminar.

Consultas feitas entre médicos no Brasil e nos EUA aumentaram nas últimas duas semanas, e algumas das principais autoridades dizem estar encontrando padrões incomuns em avaliações de cérebros de recém-nascidos com má-formação.

Embora não se saiba quão representativas são essas avaliações, as primeiras observações desses médicos apontam para uma dura estrada pela frente para os bebês, suas famílias e suas comunidades, e aumentam as preocupações sobre a zika, cuja infecção por esse vírus suspeita-se que seja causa da microcefalia.

Estamos no processo de coleta muito rápida de informação sobre o que tem sido visto. A condição que eu fui capaz de analisar, muito preliminarmente, é mais severa do que simples microcefalia.
William Dobyns. Geneticista do Hospital Infantil de Seattle

O Zika vírus é normalmente transmitido pelo Aedes aegypti, causa sintomas moderados em cerca de 20% dos casos e a maioria das pessoas não exibe nenhuma doença.

Mas uma dramática alta de novos de casos de microcefalia entre bebês em certas áreas do Brasil que registram surtos de Zika gerou um esforço internacional para determinar se o vírus causa a má-formação cerebral. A suspeita dessa associação levou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a declarar emergência internacional.

Dobyns passou 30 anos pesquisando e tratando pacientes com microcefalia, marcada pelo tamanho do cérebro menor que o normal em recém-nascidos e pode levar a deficiências de desenvolvimento, tanto moderadas quanto severas. Nos Estados Unidos, os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC, na sigla em inglês) têm buscado a experiência do médico para compreender a epidemia.

Com um pequeno grupo de geneticistas e outros especialistas em microcefalia, ele recentemente analisou imagens de alguns bebês enviadas por uma faculdade brasileira. Todos os especialistas ficaram chocados pela escala das deformidades, disse Dobyns.

Essas crianças têm uma forma muito severa de microcefalia. O cérebro não é apenas pequeno, é pequeno e com má-formações no córtex cerebral e calcificações. A aparência é de uma lesão muito severa e destrutiva no cérebro.

Particularmente alarmante, disse Dobyns, é a presença nos casos brasileiros de excesso de fluído cérebro espinhal entre o cérebro e o crânio dos bebês.

Se o cérebro está crescendo e então encolhe repentinamente, então você verá fluído entre o cérebro e o crânio. Tem um padrão que sugere que o cérebro na verdade encolheu em tamanho.

O médico Leonardo Vedolin, neurologista e pesquisador do Hospital Moinhos de Vento em Porto Alegre, compartilhou com Dobyns imagens de mais dois bebês com microcefalia nesta semana. Os médicos pertencem a um grupo que estuda defeitos cerebrais e que participa mensalmente de reunião por videoconferência. O grupo agora está concentrado no Zika.

Nem Vedolin nem o Ministério da Saúde do Brasil foram capazes de detalhar a severidade dos casos confirmados de microcefalia. Em geral, disse Vedolin, 5% dos casos são severos. Mas a proporção parece ser maior entre os casos no Brasil, acrescentou.

Funcionários da saúde pública brasileira estão investigando mais de 4.000 casos de suspeita de microcefalia, e confirmaram mais de 400.

Antes do surto Zika, o Brasil via, em média, 163 casos de microcefalia por ano ao longo dos últimos cinco anos, segundo a OMS.

Em 17 dos novos casos, a presença de Zika foi identificado na mãe ou o bebê.

Um estudo de 35 bebês brasileiros nascidos com microcefalia durante o surto Zika relatado pelo CDC em 29 de janeiro aumenta a suspeita da relação.

As mães de todos os 35 bebês tinha vivido ou visitado áreas afetadas pelo Zika vírus durante a gravidez, segundo o relatório.

Vinte e cinco crianças tinha microcefalia severa, e 17 tiveram pelo menos uma anormalidade neurológica.
Fonte: Daily Mail, UOL
[Visto no Brasil Acadêmico]